健康知道
腎結(jié)石檢查通常需要影像學(xué)檢查和實驗室檢查，主要有泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)、腹部CT、靜脈尿路造影等方法。
1、泌尿系統(tǒng)超聲超聲檢查無創(chuàng)且便捷，可發(fā)現(xiàn)直徑超過2毫米的結(jié)石，能清晰顯示腎臟積水程度，但輸尿管中段結(jié)石檢出率較低。
2、尿常規(guī)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶等指標(biāo)可輔助判斷結(jié)石存在，尿pH值檢測有助于判斷結(jié)石成分類型。
3、腹部CTCT平掃是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能檢出所有成分的結(jié)石，可精確測量結(jié)石大小和位置，輻射量約為3-5毫西弗。
4、靜脈尿路造影通過造影劑顯示尿路形態(tài)，適用于擬行手術(shù)的患者，需提前做碘過敏試驗，腎功能不全者禁用。
檢查前建議保持空腹4-6小時，穿著寬松衣物，檢查后多飲水促進(jìn)造影劑排泄，遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查項目。
尿結(jié)石多數(shù)情況下不會直接危及生命，但可能因梗阻性腎病、尿路感染、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致風(fēng)險。主要危險因素包括結(jié)石位置、梗阻程度、是否合并感染以及基礎(chǔ)健康狀況。
1. 梗阻性腎病輸尿管完全梗阻可能導(dǎo)致腎積水，長期未處理可能造成不可逆腎損傷。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2. 尿路感染結(jié)石合并感染時可引發(fā)膿毒血癥，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)。需緊急抗感染治療并使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3. 腎功能衰竭雙側(cè)尿路梗阻可能導(dǎo)致急性腎衰竭，需血液透析過渡治療。慢性梗阻性腎病最終進(jìn)展為尿毒癥需長期透析。
4. 基礎(chǔ)疾病加重合并心血管疾病者可能因劇烈腎絞痛誘發(fā)心腦血管意外?？刂圃l(fā)病同時需優(yōu)先解除尿路梗阻。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、無尿、高熱等癥狀需立即就醫(yī)。日常建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
