健康知道
結(jié)石手術(shù)后通常需要臥床1-3天，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、患者體質(zhì)等因素影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)創(chuàng)傷較小，通常臥床1天；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需臥床2-3天。
2、結(jié)石大小：結(jié)石直徑小于2厘米術(shù)后恢復(fù)較快；超過2厘米可能延長臥床時(shí)間。
3、術(shù)后并發(fā)癥：出現(xiàn)出血或感染需延長臥床；無并發(fā)癥可提前活動(dòng)。
4、患者體質(zhì)：年輕患者恢復(fù)較快；合并基礎(chǔ)疾病者需延長臥床觀察。
術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上肢體活動(dòng)，逐步過渡到下床行走，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足水分?jǐn)z入有助于恢復(fù)。
體外碎石對(duì)腎臟通常沒有嚴(yán)重危害，但可能出現(xiàn)短期血尿、腎周血腫、感染、腎功能暫時(shí)性損傷等并發(fā)癥。體外碎石的安全性主要與結(jié)石大小、位置、患者腎功能基礎(chǔ)、操作規(guī)范程度等因素相關(guān)。
1、血尿沖擊波可能導(dǎo)致腎黏膜輕微損傷，多數(shù)表現(xiàn)為一過性肉眼血尿，通常2-3天自行緩解，無須特殊處理。
2、腎周血腫凝血功能異?；蚋哐獕夯颊呖赡艹霈F(xiàn)腎包膜下出血，表現(xiàn)為腰部持續(xù)脹痛，需通過超聲確診并臥床休息。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石碎裂后可能引發(fā)尿路感染，需術(shù)前預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等控制感染源。
4、腎功能影響沖擊波可能造成腎小球?yàn)V過率暫時(shí)下降，術(shù)前需評(píng)估肌酐清除率，術(shù)后監(jiān)測尿量及腎功能指標(biāo)變化。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑復(fù)查超聲及尿液分析，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需及時(shí)返院。
