健康知道
甲狀腺全切后甲減癥狀主要包括乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等。甲狀腺全切術(shù)后甲狀腺功能減退癥通常由甲狀腺激素合成不足引起，可通過左甲狀腺素鈉替代治療、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、調(diào)整藥物劑量、飲食調(diào)節(jié)等方式管理。
1、激素替代治療左甲狀腺素鈉是甲狀腺全切后甲減的主要治療藥物，需根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果調(diào)整劑量，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂等。
2、定期功能監(jiān)測(cè)術(shù)后需定期復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，通常每3-6個(gè)月檢查一次，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。
3、藥物劑量調(diào)整藥物劑量需個(gè)體化調(diào)整，影響因素包括年齡、體重、合并癥等，妊娠期、老年患者等特殊人群需特別注意劑量變化。
4、飲食營(yíng)養(yǎng)管理適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的食物，限制高脂肪、高膽固醇飲食，注意鈣和維生素D的補(bǔ)充。
甲狀腺全切術(shù)后患者需終身服用甲狀腺激素替代藥物，保持規(guī)律作息，避免過度勞累，定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
妊娠期糖尿病篩查通常建議進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，主要評(píng)估方式有75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)。
1、糖耐必要性糖耐量試驗(yàn)?zāi)苡行Оl(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病，妊娠期高血糖可能導(dǎo)致胎兒過大、早產(chǎn)等并發(fā)癥，未控制的血糖還會(huì)增加母嬰遠(yuǎn)期代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)。
2、替代方案空腹血糖檢測(cè)可作為初篩手段，但敏感度低于糖耐試驗(yàn)；隨機(jī)血糖檢測(cè)適用于急診情況；糖化血紅蛋白反映長(zhǎng)期血糖水平，但不作為妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
3、高危人群年齡超過35歲、孕前肥胖、有糖尿病家族史的孕婦更需嚴(yán)格篩查，這類人群妊娠期糖尿病發(fā)生率明顯增高，可能需要提前或重復(fù)進(jìn)行糖耐檢測(cè)。
4、檢測(cè)時(shí)機(jī)常規(guī)篩查在孕24-28周進(jìn)行，高危孕婦可能需在首次產(chǎn)檢時(shí)提前篩查，若初次結(jié)果正常但持續(xù)存在風(fēng)險(xiǎn)因素者，孕晚期需復(fù)查。
建議所有孕婦按時(shí)完成產(chǎn)檢項(xiàng)目，保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)血糖異常及時(shí)到產(chǎn)科和營(yíng)養(yǎng)科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血糖管理。
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