健康知道
輸尿管結(jié)石引起的腰酸脹通常出現(xiàn)在患側(cè)腰部或肋脊角區(qū)域，疼痛可能放射至下腹部、腹股溝或會(huì)陰部。癥狀發(fā)展可分為早期鈍痛、進(jìn)展期絞痛、終末期持續(xù)脹痛三個(gè)階段。
1、早期鈍痛結(jié)石剛進(jìn)入輸尿管時(shí)，表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感，定位在患側(cè)第12肋與脊柱交界處，可能伴有尿頻尿急。
2、進(jìn)展期絞痛結(jié)石移動(dòng)引發(fā)輸尿管痙攣時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)為劇烈絞痛，從腰部向同側(cè)下腹放射，常伴隨惡心嘔吐及肉眼血尿。
3、終末期脹痛結(jié)石完全梗阻導(dǎo)致腎盂積水時(shí)，腰部出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴叩擊痛，可能合并發(fā)熱等感染癥狀。
建議出現(xiàn)腰酸脹癥狀時(shí)及時(shí)泌尿外科就診，通過超聲或CT明確結(jié)石位置，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升以上飲水量。
結(jié)石突然疼痛可通過熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。
1、熱敷用溫?zé)崦矸笥谔弁床课?，溫度不超過40攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕局部充血。
2、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位，或膝胸臥位。體位改變可能促使結(jié)石移位，減輕對(duì)尿路黏膜的刺激。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無尿等癥狀時(shí)需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可針對(duì)性處理結(jié)石梗阻。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
