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甲狀腺腫大原因是什么

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問(wèn)題描述:
甲狀腺腫大原因是什么

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

甲狀腺腫大可能由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等原因引起。

1、碘缺乏

長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性增生,表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫大,可通過(guò)食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充碘元素。

2、甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能與遺傳、感染等因素有關(guān),通常伴隨甲狀腺質(zhì)地變硬,需通過(guò)左甲狀腺素鈉片進(jìn)行激素替代治療。

3、甲狀腺結(jié)節(jié)

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能與碘代謝異常有關(guān),表現(xiàn)為頸部不對(duì)稱(chēng)腫大,可通過(guò)超聲檢查確診,必要時(shí)行甲狀腺部分切除術(shù)。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

格雷夫斯病等甲亢疾病與促甲狀腺激素受體抗體異常有關(guān),常伴心悸、消瘦,需使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌。

建議定期檢查甲狀腺功能,避免高碘或低碘飲食,發(fā)現(xiàn)頸部異常膨隆應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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甲亢查血通常需要檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體等指標(biāo)。

1、促甲狀腺激素

促甲狀腺激素是垂體分泌的激素,甲亢患者該指標(biāo)通常明顯降低,可作為疾病篩查的首選指標(biāo)。

2、游離甲狀腺素

游離甲狀腺素能直接反映甲狀腺功能狀態(tài),甲亢時(shí)該指標(biāo)多顯著升高,是診斷的重要依據(jù)。

3、游離三碘甲狀腺原氨酸

游離三碘甲狀腺原氨酸比甲狀腺素更具生物活性,在甲亢早期就可能出現(xiàn)異常升高。

4、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體

甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體檢測(cè)有助于判斷甲亢病因,陽(yáng)性結(jié)果提示可能存在自身免疫性甲狀腺疾病。

檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng),若結(jié)果異常應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診。

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