甲狀腺腫大可能由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等原因引起。
1、碘缺乏長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性增生,表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫大,可通過(guò)食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充碘元素。
2、甲狀腺炎橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能與遺傳、感染等因素有關(guān),通常伴隨甲狀腺質(zhì)地變硬,需通過(guò)左甲狀腺素鈉片進(jìn)行激素替代治療。
3、甲狀腺結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能與碘代謝異常有關(guān),表現(xiàn)為頸部不對(duì)稱(chēng)腫大,可通過(guò)超聲檢查確診,必要時(shí)行甲狀腺部分切除術(shù)。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)癥格雷夫斯病等甲亢疾病與促甲狀腺激素受體抗體異常有關(guān),常伴心悸、消瘦,需使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌。
建議定期檢查甲狀腺功能,避免高碘或低碘飲食,發(fā)現(xiàn)頸部異常膨隆應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
甲亢查血通常需要檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體等指標(biāo)。
1、促甲狀腺激素促甲狀腺激素是垂體分泌的激素,甲亢患者該指標(biāo)通常明顯降低,可作為疾病篩查的首選指標(biāo)。
2、游離甲狀腺素游離甲狀腺素能直接反映甲狀腺功能狀態(tài),甲亢時(shí)該指標(biāo)多顯著升高,是診斷的重要依據(jù)。
3、游離三碘甲狀腺原氨酸游離三碘甲狀腺原氨酸比甲狀腺素更具生物活性,在甲亢早期就可能出現(xiàn)異常升高。
4、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體檢測(cè)有助于判斷甲亢病因,陽(yáng)性結(jié)果提示可能存在自身免疫性甲狀腺疾病。
檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng),若結(jié)果異常應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診。