健康知道
腎內(nèi)結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物解痙、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水：每日保持2000毫升以上飲水量促進(jìn)排尿，有助于小結(jié)石排出。建議選擇溫開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、熱敷鎮(zhèn)痛：用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛處，每次15分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。
3、藥物解痙：山莨菪堿、間苯三酚、屈他維林等藥物可解除輸尿管痙攣。需注意此類(lèi)藥物可能引起口干、心悸等副作用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、體外碎石：對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療需配合影像學(xué)定位，碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)。
疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴有發(fā)熱、血尿時(shí)需急診就醫(yī)。日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可通過(guò)松弛輸尿管平滑肌、緩解痙攣、堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：針對(duì)直徑6-20毫米的結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、合并感染等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于較大或復(fù)雜型結(jié)石，建立經(jīng)皮通道粉碎并清除結(jié)石，可能與腎盂積水程度、結(jié)石負(fù)荷等因素有關(guān)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
