健康知道
腎結石直徑在4毫米至20毫米之間通常適合體外碎石治療，實際適用范圍與結石位置、成分以及患者腎功能等因素有關。
1、結石大小4-10毫米的結石體外碎石成功率較高，超過15毫米的結石可能需要分次治療。碎石前需通過超聲或CT明確結石體積。
2、結石位置腎盂及上盞結石更適合體外碎石，輸尿管中段結石需結合嵌頓程度評估。下盞結石因解剖因素可能影響碎石排出效率。
3、結石成分尿酸結石和磷酸鎂銨結石較易粉碎，胱氨酸結石及草酸鈣結石硬度較高。術前可通過尿液分析初步判斷結石性質(zhì)。
4、患者因素凝血功能障礙、嚴重肥胖或腎功能不全患者需謹慎選擇。妊娠期女性絕對禁忌，合并尿路感染需先控制炎癥。
建議碎石后每日飲水2000毫升以上，適當跳躍運動幫助排石，定期復查超聲監(jiān)測結石清除情況。
結石突然疼痛可通過熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。
1、熱敷用溫熱毛巾敷于疼痛部位，溫度不超過40攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕局部充血。
2、調(diào)整體位采取疼痛側朝上的側臥位，或膝胸臥位。體位改變可能促使結石移位，減輕對尿路黏膜的刺激。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
4、就醫(yī)治療當出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無尿等癥狀時需立即就診。體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術可針對性處理結石梗阻。
疼痛緩解后每日飲水量應達到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。
