健康知道
直徑超過(guò)10毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管軟鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
2、體外碎石：適用于6-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
3、經(jīng)皮腎鏡：針對(duì)20毫米以上鹿角形結(jié)石或硬度較高的胱氨酸結(jié)石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行激光碎石，需住院治療且存在出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、輸尿管軟鏡：適用于15毫米以下的中下盞結(jié)石，經(jīng)尿道置入可彎曲內(nèi)鏡配合鈥激光碎石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但需術(shù)前留置輸尿管支架。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
結(jié)石突然疼痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。
1、熱敷用溫?zé)崦矸笥谔弁床课?，溫度不超過(guò)40攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕局部充血。
2、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位，或膝胸臥位。體位改變可能促使結(jié)石移位，減輕對(duì)尿路黏膜的刺激。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀時(shí)需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可針對(duì)性處理結(jié)石梗阻。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
