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甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要分為彌漫性毒性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤、碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥等類型。
1、彌漫性毒性甲狀腺腫彌漫性毒性甲狀腺腫又稱格雷夫斯病，是最常見(jiàn)的甲亢類型，與自身免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大和眼球突出等癥狀。
2、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫多見(jiàn)于老年人，甲狀腺內(nèi)存在一個(gè)或多個(gè)高功能結(jié)節(jié)，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過(guò)多。
3、甲狀腺自主高功能腺瘤甲狀腺自主高功能腺瘤是甲狀腺內(nèi)單個(gè)腺瘤自主分泌過(guò)多甲狀腺激素，甲狀腺掃描顯示熱結(jié)節(jié)。
4、碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于攝入過(guò)量碘誘發(fā)的甲亢，常見(jiàn)于缺碘地區(qū)補(bǔ)碘后或使用含碘藥物后發(fā)生。
不同類型的甲亢治療方案有所差異，建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)注意低碘飲食和規(guī)律作息。
妊娠期糖尿病篩查通常建議進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，主要評(píng)估方式有75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)。
1、糖耐必要性糖耐量試驗(yàn)?zāi)苡行Оl(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病，妊娠期高血糖可能導(dǎo)致胎兒過(guò)大、早產(chǎn)等并發(fā)癥，未控制的血糖還會(huì)增加母嬰遠(yuǎn)期代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)。
2、替代方案空腹血糖檢測(cè)可作為初篩手段，但敏感度低于糖耐試驗(yàn)；隨機(jī)血糖檢測(cè)適用于急診情況；糖化血紅蛋白反映長(zhǎng)期血糖水平，但不作為妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
3、高危人群年齡超過(guò)35歲、孕前肥胖、有糖尿病家族史的孕婦更需嚴(yán)格篩查，這類人群妊娠期糖尿病發(fā)生率明顯增高，可能需要提前或重復(fù)進(jìn)行糖耐檢測(cè)。
4、檢測(cè)時(shí)機(jī)常規(guī)篩查在孕24-28周進(jìn)行，高危孕婦可能需在首次產(chǎn)檢時(shí)提前篩查，若初次結(jié)果正常但持續(xù)存在風(fēng)險(xiǎn)因素者，孕晚期需復(fù)查。
建議所有孕婦按時(shí)完成產(chǎn)檢項(xiàng)目，保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)血糖異常及時(shí)到產(chǎn)科和營(yíng)養(yǎng)科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血糖管理。
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