碘-131治療甲亢以后需要注意什么

內(nèi)分泌科編輯健康解讀者

10次瀏覽發(fā)布時間：2025-06-30 13:49:22

關(guān)鍵詞： #甲亢

碘-131治療后需注意隔離防護(hù)、定期復(fù)查甲狀腺功能、避免妊娠或哺乳、調(diào)整飲食及觀察并發(fā)癥。碘-131治療是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的放射性核素療法，通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌。

1、隔離防護(hù)

治療后1-2周內(nèi)需與他人保持1米以上距離，避免密切接觸孕婦和兒童。排泄物需單獨(dú)處理，防止放射性物質(zhì)污染環(huán)境。隔離期間使用專用餐具、衛(wèi)生間，衣物單獨(dú)清洗。放射性活度通常在7-10天后降至安全水平，具體時間需遵醫(yī)囑確認(rèn)。

2、定期復(fù)查

治療后1個月需首次復(fù)查甲狀腺功能，之后每3-6個月監(jiān)測TSH、FT3、FT4指標(biāo)。約30%患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需長期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂。復(fù)查還包括頸部超聲評估甲狀腺體積變化，以及血常規(guī)檢查是否發(fā)生白細(xì)胞減少。

3、生育限制

女性患者治療后6個月內(nèi)需嚴(yán)格避孕，男性患者3個月內(nèi)避免使伴侶懷孕。哺乳期婦女禁止接受碘-131治療，已治療者需停止哺乳。放射性碘可能影響生殖細(xì)胞，治療前需充分評估生育需求，必要時凍存卵子或精子。

4、飲食調(diào)整

治療后1周內(nèi)限制碘攝入，避免海帶、紫菜等高碘食物。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉幫助組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素B族和維生素C。禁止飲酒及辛辣刺激食物，減少對甲狀腺的刺激。出現(xiàn)吞咽疼痛時可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

5、并發(fā)癥觀察

治療后2-3天可能出現(xiàn)頸部脹痛，可冷敷緩解。部分患者會有短暫甲亢癥狀加重，表現(xiàn)為心悸、多汗，需備好普萘洛爾片應(yīng)急。罕見情況下發(fā)生放射性甲狀腺炎，出現(xiàn)發(fā)熱、甲狀腺劇痛需立即就醫(yī)。長期需警惕突眼加重或甲狀腺相關(guān)眼病。

碘-131治療后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和長途旅行，防止甲狀腺區(qū)域受外力沖擊。保持作息規(guī)律，避免熬夜和情緒波動。出現(xiàn)持續(xù)乏力、怕冷、體重增加等甲減癥狀時及時就診調(diào)整藥物劑量。治療期間所有用藥變更均需經(jīng)內(nèi)分泌科醫(yī)生評估，禁止自行調(diào)整治療方案。

甲亢

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