健康知道
甲狀腺炎多數(shù)情況下無法根治，但可通過藥物控制、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測等方式有效管理癥狀。甲狀腺炎主要包括橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎等類型。
1、藥物控制橋本甲狀腺炎患者可能需要長期服用左甲狀腺素鈉片以維持正常激素水平，亞急性甲狀腺炎急性期可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛。
2、生活方式調(diào)整保持規(guī)律作息，避免過度疲勞；減少高碘食物攝入如海帶紫菜；適當(dāng)補(bǔ)充硒元素有助于減輕甲狀腺自身免疫反應(yīng)。
3、定期監(jiān)測每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及抗體水平，超聲檢查可評估甲狀腺形態(tài)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)纖維化或結(jié)節(jié)等并發(fā)癥。
4、并發(fā)癥管理出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)可短期使用甲巰咪唑，功能減退時(shí)需調(diào)整左甲狀腺素劑量，合并甲狀腺結(jié)節(jié)需穿刺明確性質(zhì)。
甲狀腺炎患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，避免精神壓力過大，出現(xiàn)頸部明顯腫大或心悸等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
妊娠期糖尿病篩查通常建議進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，主要評估方式有75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖檢測、隨機(jī)血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測。
1、糖耐必要性糖耐量試驗(yàn)?zāi)苡行Оl(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病，妊娠期高血糖可能導(dǎo)致胎兒過大、早產(chǎn)等并發(fā)癥，未控制的血糖還會(huì)增加母嬰遠(yuǎn)期代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)。
2、替代方案空腹血糖檢測可作為初篩手段，但敏感度低于糖耐試驗(yàn)；隨機(jī)血糖檢測適用于急診情況；糖化血紅蛋白反映長期血糖水平，但不作為妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
3、高危人群年齡超過35歲、孕前肥胖、有糖尿病家族史的孕婦更需嚴(yán)格篩查，這類人群妊娠期糖尿病發(fā)生率明顯增高，可能需要提前或重復(fù)進(jìn)行糖耐檢測。
4、檢測時(shí)機(jī)常規(guī)篩查在孕24-28周進(jìn)行，高危孕婦可能需在首次產(chǎn)檢時(shí)提前篩查，若初次結(jié)果正常但持續(xù)存在風(fēng)險(xiǎn)因素者，孕晚期需復(fù)查。
建議所有孕婦按時(shí)完成產(chǎn)檢項(xiàng)目，保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)血糖異常及時(shí)到產(chǎn)科和營養(yǎng)科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血糖管理。
