健康知道
甲狀腺分泌過少（甲狀腺功能減退癥）的癥狀主要包括疲勞怕冷、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退等，按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期癥狀和終末期并發(fā)癥。
1、早期表現(xiàn)常出現(xiàn)乏力嗜睡、畏寒肢冷、便秘腹脹等非特異性癥狀，可能與碘攝入不足或亞臨床甲減有關(guān)，建議通過甲狀腺激素檢測確診。
2、進(jìn)展期癥狀典型表現(xiàn)為黏液性水腫面容、聲音嘶啞、心率減慢，多由橋本甲狀腺炎引起，需長期服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。
3、代謝紊亂伴隨膽固醇升高、貧血、毛發(fā)脫落等代謝異常，常見于甲狀腺術(shù)后患者，需聯(lián)合降脂藥和鐵劑進(jìn)行綜合管理。
4、終末期損害嚴(yán)重者可發(fā)生心包積液、昏迷等甲減危象，與垂體病變或下丘腦損傷相關(guān)，須立即靜脈補(bǔ)充甲狀腺激素?fù)尵取?/p>
日常需保證海帶紫菜等富碘食物攝入，避免卷心菜木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)，確診患者應(yīng)定期復(fù)查促甲狀腺激素水平。
妊娠期糖尿病篩查通常建議進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，主要評估方式有75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖檢測、隨機(jī)血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測。
1、糖耐必要性糖耐量試驗(yàn)?zāi)苡行Оl(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病，妊娠期高血糖可能導(dǎo)致胎兒過大、早產(chǎn)等并發(fā)癥，未控制的血糖還會增加母嬰遠(yuǎn)期代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)。
2、替代方案空腹血糖檢測可作為初篩手段，但敏感度低于糖耐試驗(yàn)；隨機(jī)血糖檢測適用于急診情況；糖化血紅蛋白反映長期血糖水平，但不作為妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
3、高危人群年齡超過35歲、孕前肥胖、有糖尿病家族史的孕婦更需嚴(yán)格篩查，這類人群妊娠期糖尿病發(fā)生率明顯增高，可能需要提前或重復(fù)進(jìn)行糖耐檢測。
4、檢測時(shí)機(jī)常規(guī)篩查在孕24-28周進(jìn)行，高危孕婦可能需在首次產(chǎn)檢時(shí)提前篩查，若初次結(jié)果正常但持續(xù)存在風(fēng)險(xiǎn)因素者，孕晚期需復(fù)查。
建議所有孕婦按時(shí)完成產(chǎn)檢項(xiàng)目，保持均衡飲食和適度運(yùn)動，發(fā)現(xiàn)血糖異常及時(shí)到產(chǎn)科和營養(yǎng)科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血糖管理。
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