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產(chǎn)后甲狀腺炎需要做哪些化驗(yàn)檢查

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: #甲狀腺炎 #甲狀腺

產(chǎn)后甲狀腺炎需要做哪些化驗(yàn)檢查?1.甲狀腺功能及I攝入率:甲狀腺毒癥期血清T4、T3濃度升高,甲狀腺I雙向分離現(xiàn)象雙向分離。

甲狀腺功能減退期T4、T3濃度降低,甲狀腺素促進(jìn)(TSH)水平上升。

恢復(fù)期甲狀腺激素水平和I攝入量逐漸恢復(fù)正常。

2.甲狀腺本身抗體:血清TPOAb和TGAb均可陽性,90%.產(chǎn)后甲狀腺炎患者血清TPOAb陽性,其滴度與病情的嚴(yán)重程度有關(guān)。

隨著病情的恢復(fù),抗體滴度可以逐漸下降或轉(zhuǎn)陰,持續(xù)陽性的患者容易發(fā)生永久性甲狀腺功能減退。

甲狀腺受體抗體(TRAb)多為陰性,有助于產(chǎn)后Graves病的鑒別。

3.甲狀腺超聲:表現(xiàn)為低回聲或低回聲結(jié)節(jié),持續(xù)低回聲患者易發(fā)生永久性甲狀腺功能減退。

4.甲狀腺細(xì)針穿刺和細(xì)胞學(xué)(FNAC)檢查:淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤有限或廣泛,無生發(fā)中心。

FNAC操作方便,損傷小,僅次于病理檢查,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生診斷準(zhǔn)確率可達(dá)95%..細(xì)針穿刺活檢對(duì)于無法明確診斷的病例。

產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)生在產(chǎn)后一年內(nèi)。

典型病例的臨床經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)。

即甲狀腺毒癥期、甲狀腺功能減退期和恢復(fù)期。

甲狀腺功能異常發(fā)生在分娩或流產(chǎn)后一年內(nèi),產(chǎn)前無甲狀腺功能異常病史,甲狀腺觸診無明顯壓痛;排除其他甲狀腺功能異常疾病可臨床診斷為產(chǎn)后甲狀腺炎,診斷為甲狀腺病理檢查。

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