根管治療哪次最疼
口腔科編輯
醫(yī)普小能手
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根管治療過(guò)程中,開(kāi)髓引流第一次治療通常疼痛感最明顯。根管治療的疼痛程度主要與牙髓狀態(tài)、炎癥程度、個(gè)體耐受性等因素相關(guān),不同階段可能出現(xiàn)差異。

第一次治療開(kāi)髓引流時(shí),因需穿透牙本質(zhì)接觸炎癥牙髓,可能引發(fā)短暫銳痛。牙髓腔內(nèi)壓力釋放瞬間,部分患者會(huì)感到明顯不適,尤其急性牙髓炎患者痛感更突出。醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下操作,多數(shù)人可耐受。第二次及后續(xù)治療以清理根管、封藥消毒為主,器械進(jìn)入已開(kāi)放髓腔,疼痛感多顯著減輕。少數(shù)根尖周炎嚴(yán)重者,在根管預(yù)備時(shí)可能出現(xiàn)輕微脹痛,但程度通常低于首次。

極少數(shù)復(fù)雜病例因根管解剖變異、鈣化根管或頑固感染,治療中可能出現(xiàn)持續(xù)隱痛。這種情況需配合超聲器械或顯微鏡輔助治療,必要時(shí)使用氫氧化鈣糊劑等藥物控制炎癥。治療全程應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物,術(shù)后48小時(shí)可配合布洛芬緩釋膠囊緩解不適。

根管治療后需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況,保持口腔衛(wèi)生使用含氟牙膏。若出現(xiàn)自發(fā)痛或咬合痛持續(xù)超過(guò)3天,應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除殘髓炎或根裂可能。治療期間避免吸煙飲酒,飲食以溫涼軟食為主,減少根尖周組織刺激。