腎結(jié)石屬于泌尿外科,可掛泌尿外科或腎內(nèi)科。腎結(jié)石的形成原因主要有代謝異常、尿路梗阻、飲食習(xí)慣、感染等因素。
1、泌尿外科泌尿外科是處理腎結(jié)石的主要科室,負(fù)責(zé)診斷和治療結(jié)石引起的尿路梗阻、感染等問(wèn)題。泌尿外科醫(yī)生可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。
2、腎內(nèi)科腎內(nèi)科主要針對(duì)結(jié)石引起的腎功能損害或代謝異常進(jìn)行評(píng)估和治療。腎內(nèi)科醫(yī)生會(huì)排查高尿酸血癥、高鈣血癥等代謝性疾病,并進(jìn)行藥物調(diào)理。
3、急診科當(dāng)腎結(jié)石導(dǎo)致劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等急癥時(shí),需立即掛急診科。急診醫(yī)生會(huì)優(yōu)先處理腎絞痛、尿路感染等緊急情況。
4、疼痛科對(duì)于反復(fù)發(fā)作的腎絞痛患者,疼痛科可提供神經(jīng)阻滯等鎮(zhèn)痛治療。疼痛科醫(yī)生會(huì)評(píng)估疼痛程度并制定個(gè)體化鎮(zhèn)痛方案。
腎結(jié)石患者應(yīng)多飲水,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
尿隱血陽(yáng)性可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染、尿路感染、腎結(jié)石等原因引起,需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉損傷,肌紅蛋白經(jīng)腎臟濾過(guò)進(jìn)入尿液,造成假陽(yáng)性。無(wú)須特殊治療,休息后復(fù)查即可。
2、月經(jīng)污染女性經(jīng)期血液混入尿液樣本會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性。建議避開(kāi)經(jīng)期或規(guī)范留取中段尿復(fù)查。
3、尿路感染細(xì)菌感染損傷尿路上皮可引起血尿,常伴尿頻尿痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、腎結(jié)石結(jié)石摩擦泌尿道黏膜導(dǎo)致出血,多伴腰痛。需根據(jù)結(jié)石大小選擇排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉或體外沖擊波碎石。
建議檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng),留尿時(shí)注意清潔,持續(xù)陽(yáng)性需完善泌尿系超聲等檢查。