尿隱血陽性可能由劇烈運動、月經(jīng)污染、尿路感染、腎結(jié)石等原因引起,需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、劇烈運動高強度運動可能導(dǎo)致肌肉損傷,肌紅蛋白經(jīng)腎臟濾過進入尿液,造成假陽性。無須特殊治療,休息后復(fù)查即可。
2、月經(jīng)污染女性經(jīng)期血液混入尿液樣本會導(dǎo)致假陽性。建議避開經(jīng)期或規(guī)范留取中段尿復(fù)查。
3、尿路感染細菌感染損傷尿路上皮可引起血尿,常伴尿頻尿痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、腎結(jié)石結(jié)石摩擦泌尿道黏膜導(dǎo)致出血,多伴腰痛。需根據(jù)結(jié)石大小選擇排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉或體外沖擊波碎石。
建議檢查前避免劇烈運動,留尿時注意清潔,持續(xù)陽性需完善泌尿系超聲等檢查。
腎結(jié)石患者應(yīng)優(yōu)先掛泌尿外科,也可根據(jù)醫(yī)院分科選擇腎內(nèi)科或急診科。主要就診科室有泌尿外科、腎內(nèi)科、急診科、普通外科。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石的首選科室,負(fù)責(zé)結(jié)石的診斷、藥物排石及體外沖擊波碎石等治療,當(dāng)出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀時需及時就診。
2、腎內(nèi)科腎內(nèi)科主要處理結(jié)石引起的腎功能異?;虼x性疾病,適合復(fù)發(fā)性結(jié)石或伴有腎功能損害的患者進行病因篩查和長期管理。
3、急診科突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱、嘔吐等急癥時需立即掛急診科,通過影像學(xué)檢查明確是否存在尿路梗阻或感染等危急情況。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細分泌尿外科時,普通外科可處理簡單腎結(jié)石病例,但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至???。
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。