健康知道
腎結(jié)石手術(shù)通常在泌尿外科進(jìn)行，其他可能涉及的科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是處理腎結(jié)石的核心科室，負(fù)責(zé)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等手術(shù)。當(dāng)結(jié)石導(dǎo)致嚴(yán)重腎積水或感染時(shí)需優(yōu)先就診。
2、急診科突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱、血尿等急癥時(shí)需急診科處理，待急性癥狀控制后轉(zhuǎn)診泌尿外科。急診科可進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙等對(duì)癥治療。
3、腎內(nèi)科合并慢性腎病、代謝性疾病的患者需腎內(nèi)科協(xié)同治療。腎內(nèi)科主要針對(duì)高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等結(jié)石病因進(jìn)行調(diào)控。
4、普通外科罕見(jiàn)情況下如結(jié)石合并膿腎需開(kāi)放性手術(shù)時(shí)，可能由普通外科參與。多數(shù)結(jié)石現(xiàn)已通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)解決。
術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
睪丸硬塊可能由附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等疾病引起，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1. 附睪炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的附睪炎癥，常伴隨陰囊紅腫熱痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物抗炎鎮(zhèn)痛。
2. 睪丸炎病毒感染或細(xì)菌逆行感染引發(fā)，表現(xiàn)為睪丸腫脹壓痛。需應(yīng)用阿昔洛韋片、青霉素V鉀片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物進(jìn)行抗病毒或抗菌治療。
3. 精索靜脈曲張靜脈回流受阻形成蚯蚓狀團(tuán)塊，可能引起墜脹感。輕癥可通過(guò)陰囊托帶改善，重癥需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4. 睪丸腫瘤無(wú)痛性逐漸增大的硬塊，可能伴隨睪丸沉重感。確診后需根據(jù)病理類(lèi)型選擇睪丸切除術(shù)或放化療等綜合治療。
發(fā)現(xiàn)睪丸硬塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化。
