腎結(jié)石患者應(yīng)優(yōu)先掛泌尿外科,也可根據(jù)醫(yī)院分科選擇腎內(nèi)科或急診科。主要就診科室有泌尿外科、腎內(nèi)科、急診科、普通外科。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石的首選科室,負(fù)責(zé)結(jié)石的診斷、藥物排石及體外沖擊波碎石等治療,當(dāng)出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
2、腎內(nèi)科腎內(nèi)科主要處理結(jié)石引起的腎功能異常或代謝性疾病,適合復(fù)發(fā)性結(jié)石或伴有腎功能損害的患者進(jìn)行病因篩查和長(zhǎng)期管理。
3、急診科突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱、嘔吐等急癥時(shí)需立即掛急診科,通過影像學(xué)檢查明確是否存在尿路梗阻或感染等危急情況。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細(xì)分泌尿外科時(shí),普通外科可處理簡(jiǎn)單腎結(jié)石病例,但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至專科。
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
睪丸硬塊可能由附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等疾病引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1. 附睪炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的附睪炎癥,常伴隨陰囊紅腫熱痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物抗炎鎮(zhèn)痛。
2. 睪丸炎病毒感染或細(xì)菌逆行感染引發(fā),表現(xiàn)為睪丸腫脹壓痛。需應(yīng)用阿昔洛韋片、青霉素V鉀片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物進(jìn)行抗病毒或抗菌治療。
3. 精索靜脈曲張靜脈回流受阻形成蚯蚓狀團(tuán)塊,可能引起墜脹感。輕癥可通過陰囊托帶改善,重癥需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4. 睪丸腫瘤無痛性逐漸增大的硬塊,可能伴隨睪丸沉重感。確診后需根據(jù)病理類型選擇睪丸切除術(shù)或放化療等綜合治療。
發(fā)現(xiàn)睪丸硬塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化。