健康知道
左腎結(jié)石136位于中盞可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。左腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外高能沖擊波將結(jié)石粉碎，需配合藥物促進碎片排出，治療前需評估腎功能。
3、輸尿管鏡取石適用于中下盞結(jié)石或體外碎石失敗者，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的復雜結(jié)石，建立經(jīng)皮腎通道后采用激光或氣壓彈道碎石，需監(jiān)測出血及感染風險。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時就醫(yī)。
尿結(jié)石多數(shù)情況下不會直接危及生命，但可能因梗阻性腎病、尿路感染、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥導致風險。主要危險因素包括結(jié)石位置、梗阻程度、是否合并感染以及基礎(chǔ)健康狀況。
1. 梗阻性腎病輸尿管完全梗阻可能導致腎積水，長期未處理可能造成不可逆腎損傷。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2. 尿路感染結(jié)石合并感染時可引發(fā)膿毒血癥，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)。需緊急抗感染治療并使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3. 腎功能衰竭雙側(cè)尿路梗阻可能導致急性腎衰竭，需血液透析過渡治療。慢性梗阻性腎病最終進展為尿毒癥需長期透析。
4. 基礎(chǔ)疾病加重合并心血管疾病者可能因劇烈腎絞痛誘發(fā)心腦血管意外。控制原發(fā)病同時需優(yōu)先解除尿路梗阻。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、無尿、高熱等癥狀需立即就醫(yī)。日常建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
