陰道松弛是什么原因引起的
婦產(chǎn)科編輯
醫(yī)普小新
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陰道松弛可能與盆底肌損傷、妊娠分娩、年齡增長、雌激素水平下降、慢性腹壓增高等因素有關(guān)。陰道松弛通常表現(xiàn)為性生活質(zhì)量下降、漏尿、下墜感等癥狀,可通過盆底肌鍛煉、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。

盆底肌群支撐陰道及盆腔器官,長期便秘、慢性咳嗽或重體力勞動可能導致盆底肌過度拉伸或撕裂。伴隨壓力性尿失禁時,可遵醫(yī)囑使用盆底生物反饋儀治療,或口服甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
自然分娩過程中胎頭壓迫及產(chǎn)道擴張會損傷盆底筋膜,多胎妊娠或巨大兒分娩者更易發(fā)生。產(chǎn)后42天至半年是盆底康復黃金期,建議使用陰道啞鈴配合凱格爾運動,必要時采用點陣激光治療。
絕經(jīng)后卵巢功能衰退導致膠原蛋白流失,陰道黏膜變薄、彈性纖維斷裂。可局部涂抹雌三醇乳膏改善萎縮,聯(lián)合射頻治療如薇拉緊致儀刺激膠原再生。

哺乳期或圍絕經(jīng)期雌激素驟減會使陰道結(jié)締組織松弛。需檢測性激素六項,排除卵巢早衰后可短期使用戊酸雌二醇片,配合陰道緊縮術(shù)如改良陰道后壁修補術(shù)。
長期肥胖、支氣管哮喘或腹腔腫瘤可能持續(xù)增加腹壓。需控制原發(fā)病,肥胖者建議減重5-10公斤,同時避免深蹲、舉重等增加腹壓的運動。

日??蛇M行縮肛運動每日3組每組15次,避免久坐久站。增加豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素攝入,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若出現(xiàn)反復尿路感染或子宮脫垂需及時就診,重度松弛者可考慮陰道縮窄術(shù)聯(lián)合骶棘韌帶固定術(shù),術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活。