健康知道
右側(cè)腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動時可引發(fā)腎區(qū)或側(cè)腹部持續(xù)性鈍痛，疼痛可能向會陰部放射，改變體位可能暫時緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常伴隨排尿疼痛感，尿液呈洗肉水樣或淡紅色。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，嚴(yán)重時出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，部分患者會觀察到尿液中有沙礫樣沉淀物。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)合并尿路感染時可出現(xiàn)38℃以上高熱，伴隨畏寒發(fā)抖，提示可能出現(xiàn)腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議每日飲水超過2000毫升，避免高草酸食物，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱需立即急診處理。
體外碎石對腎臟通常沒有嚴(yán)重危害，但可能出現(xiàn)短期血尿、腎周血腫、感染、腎功能暫時性損傷等并發(fā)癥。體外碎石的安全性主要與結(jié)石大小、位置、患者腎功能基礎(chǔ)、操作規(guī)范程度等因素相關(guān)。
1、血尿沖擊波可能導(dǎo)致腎黏膜輕微損傷，多數(shù)表現(xiàn)為一過性肉眼血尿，通常2-3天自行緩解，無須特殊處理。
2、腎周血腫凝血功能異?；蚋哐獕夯颊呖赡艹霈F(xiàn)腎包膜下出血，表現(xiàn)為腰部持續(xù)脹痛，需通過超聲確診并臥床休息。
3、感染風(fēng)險結(jié)石碎裂后可能引發(fā)尿路感染，需術(shù)前預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等控制感染源。
4、腎功能影響沖擊波可能造成腎小球濾過率暫時下降，術(shù)前需評估肌酐清除率，術(shù)后監(jiān)測尿量及腎功能指標(biāo)變化。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑復(fù)查超聲及尿液分析，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需及時返院。
