糜爛性胃炎可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、避免刺激性食物、規(guī)律作息、藥物治療等方式改善。胃黏膜修復(fù)需要綜合干預(yù),嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
1、調(diào)整飲食少食多餐,選擇易消化的食物如米粥、面條,避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂攝入。
2、忌口刺激物嚴(yán)格戒酒,避免辛辣、過酸或腌制食物??Х?、濃茶等含咖啡因飲品可能加重胃酸分泌,建議限制飲用。
3、作息管理保持充足睡眠,避免熬夜。進(jìn)餐后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免立即平臥。
4、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、瑞巴派特片等藥物保護(hù)胃黏膜。幽門螺桿菌陽(yáng)性者需規(guī)范根除治療。
日??蛇m量食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物,避免過度勞累和精神緊張。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)進(jìn)行胃鏡復(fù)查。
潰瘍性結(jié)腸炎通常在藥物控制無效、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需考慮手術(shù),手術(shù)時(shí)機(jī)主要與急性大出血、腸穿孔、癌變風(fēng)險(xiǎn)、中毒性巨結(jié)腸、藥物難治性病變等因素有關(guān)。
1、急性大出血反復(fù)大量便血導(dǎo)致貧血或休克,需緊急手術(shù)切除病變腸段??赡芘c血管炎性損傷有關(guān),伴隨血紅蛋白進(jìn)行性下降。
2、腸穿孔腸道全層潰爛引發(fā)游離穿孔,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。需立即行腸造瘺或全結(jié)腸切除術(shù)。
3、癌變風(fēng)險(xiǎn)病程超過10年伴異型增生者,建議預(yù)防性手術(shù)。長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致上皮細(xì)胞惡變概率顯著增加。
4、中毒性巨結(jié)腸結(jié)腸擴(kuò)張超過6厘米伴全身中毒癥狀,保守治療無效時(shí)需急診手術(shù)。與腸道平滑肌麻痹相關(guān),常伴高熱和意識(shí)障礙。
術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況,逐步過渡至低渣飲食,必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12和鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素。