健康知道
0.9厘米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。輸尿管結(jié)石的排出概率主要與結(jié)石位置、輸尿管直徑、患者飲水量、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于輸尿管下段的結(jié)石更容易排出，上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄而滯留，可通過多飲水促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、輸尿管直徑正常輸尿管直徑約0.3-1厘米，0.9厘米結(jié)石在輸尿管擴(kuò)張良好的情況下可能排出，必要時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否需藥物擴(kuò)張輸尿管。
3、飲水量每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷作用，推薦白開水、檸檬水等，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
4、合并感染合并尿路感染時(shí)需先控制炎癥，醫(yī)生可能開具左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，感染控制后再嘗試排石治療。
建議適度進(jìn)行跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要體外碎石或手術(shù)干預(yù)。
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)通常安全性較高，但可能伴隨短期血尿、腎周血腫等輕微損傷，嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
1、短期損傷碎石后常見一過性血尿和腰部隱痛，與沖擊波導(dǎo)致黏膜微小損傷有關(guān)，多數(shù)3天內(nèi)自行緩解，無須特殊處理。
2、組織水腫沖擊波可能引發(fā)腎實(shí)質(zhì)輕度水腫，表現(xiàn)為暫時(shí)性腎功能指標(biāo)波動(dòng)，通常1-2周恢復(fù)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)尿量變化。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石碎片移動(dòng)可能誘發(fā)尿路感染，需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
4、遠(yuǎn)期影響反復(fù)碎石可能增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)，但單次治療對(duì)腎臟長(zhǎng)期功能無顯著影響，術(shù)后建議每年復(fù)查泌尿系超聲。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘石排出，3個(gè)月后復(fù)查結(jié)石清除情況。
