健康知道
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高可能由脂肪肝、酒精性肝病、膽道梗阻、原發(fā)性肝癌等疾病引起，提示肝臟或膽道系統(tǒng)存在異常。
1、脂肪肝長(zhǎng)期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積，可能伴隨乏力、右上腹不適。治療需控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，藥物可選用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊。
2、酒精性肝病長(zhǎng)期過量飲酒損傷肝細(xì)胞，可能表現(xiàn)為食欲減退、肝區(qū)疼痛。戒酒是關(guān)鍵治療措施，必要時(shí)使用還原型谷胱甘肽片、硫普羅寧腸溶片、美他多辛膠囊輔助修復(fù)肝損傷。
3、膽道梗阻膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管導(dǎo)致膽汁淤積，常伴有皮膚黃染、陶土樣便。需解除梗阻原因，藥物可選熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片、茴三硫片改善膽汁代謝。
4、原發(fā)性肝癌慢性肝病進(jìn)展可能誘發(fā)惡性腫瘤，可能出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)腫塊。需手術(shù)切除或靶向治療，藥物常用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片、瑞戈非尼片。
發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查，避免飲酒及高脂飲食，完善超聲或CT等檢查明確病因。
潰瘍性結(jié)腸炎通常在藥物控制無(wú)效、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需考慮手術(shù)，手術(shù)時(shí)機(jī)主要與急性大出血、腸穿孔、癌變風(fēng)險(xiǎn)、中毒性巨結(jié)腸、藥物難治性病變等因素有關(guān)。
1、急性大出血反復(fù)大量便血導(dǎo)致貧血或休克，需緊急手術(shù)切除病變腸段?？赡芘c血管炎性損傷有關(guān)，伴隨血紅蛋白進(jìn)行性下降。
2、腸穿孔腸道全層潰爛引發(fā)游離穿孔，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。需立即行腸造瘺或全結(jié)腸切除術(shù)。
3、癌變風(fēng)險(xiǎn)病程超過10年伴異型增生者，建議預(yù)防性手術(shù)。長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致上皮細(xì)胞惡變概率顯著增加。
4、中毒性巨結(jié)腸結(jié)腸擴(kuò)張超過6厘米伴全身中毒癥狀，保守治療無(wú)效時(shí)需急診手術(shù)。與腸道平滑肌麻痹相關(guān)，常伴高熱和意識(shí)障礙。
術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況，逐步過渡至低渣飲食，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12和鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素。
