月經(jīng)推遲可能由精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。
1、精神壓力長期焦慮或緊張可能抑制下丘腦功能,導(dǎo)致排卵延遲。建議通過冥想、規(guī)律作息緩解壓力,無須特殊用藥。
2、體重驟變短期內(nèi)體重下降超過10%或體脂率過低可能干擾激素分泌。需逐步恢復(fù)均衡飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和全谷物攝入。
3、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),常伴痤瘡、多毛??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍或來曲唑調(diào)節(jié)周期。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均可影響月經(jīng),多伴心悸或乏力。需檢測TSH水平,常用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑進(jìn)行內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
建議記錄基礎(chǔ)體溫變化,適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟,若停經(jīng)超過3個(gè)月需及時(shí)婦科就診。
宮頸管短不一定會(huì)早產(chǎn)。宮頸管短可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下可通過監(jiān)測和干預(yù)措施降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、監(jiān)測評估定期超聲檢查宮頸長度,結(jié)合病史評估早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)進(jìn)行胎兒纖維連接蛋白檢測。
2、生活干預(yù)避免重體力勞動(dòng)和長時(shí)間站立,減少性生活頻率,保持充足休息,必要時(shí)使用托腹帶減輕壓力。
3、藥物干預(yù)孕酮制劑可能有助于維持宮頸長度,如黃體酮陰道凝膠、地屈孕酮片、17α-羥己酸孕酮注射液等。
4、手術(shù)干預(yù)宮頸環(huán)扎術(shù)適用于有早產(chǎn)史或?qū)m頸機(jī)能不全者,術(shù)后需密切監(jiān)測感染征兆和宮縮情況。
建議宮頸管短的孕婦增加產(chǎn)檢頻率,保持均衡營養(yǎng),避免焦慮情緒,出現(xiàn)宮縮或陰道分泌物異常及時(shí)就醫(yī)。