黃斑前膜術(shù)后還看不清
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醫(yī)語(yǔ)暖心
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黃斑前膜術(shù)后仍看不清可能與術(shù)后恢復(fù)期水腫、視網(wǎng)膜未完全復(fù)位或手術(shù)并發(fā)癥有關(guān)。黃斑前膜手術(shù)后的視力恢復(fù)需要時(shí)間，部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視力模糊，通常隨著恢復(fù)逐漸改善。
黃斑前膜術(shù)后早期看不清常見(jiàn)于術(shù)后炎癥反應(yīng)或黃斑區(qū)輕微水腫。手術(shù)過(guò)程中對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉可能引起暫時(shí)性視物模糊，這種情況多在術(shù)后1-3個(gè)月逐漸緩解。術(shù)后使用抗炎滴眼液如普拉洛芬滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液有助于減輕炎癥反應(yīng)。保持俯臥位休息可促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描檢查可監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜復(fù)位情況。
少數(shù)情況下術(shù)后持續(xù)看不清可能與黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)損傷或并發(fā)白內(nèi)障有關(guān)。手術(shù)中器械操作可能導(dǎo)致黃斑區(qū)微小損傷影響視力，這種情況恢復(fù)較慢可能需要3-6個(gè)月。若合并白內(nèi)障可能需要進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)改善視力。術(shù)后出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥需及時(shí)處理，表現(xiàn)為突然視力下降伴視野缺損。眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜隆起，需盡快行玻璃體切割手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜。
黃斑前膜術(shù)后應(yīng)避免揉眼防止感染，按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。保持飲食清淡多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜促進(jìn)視網(wǎng)膜修復(fù)，避免高鹽飲食加重水腫。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免潛水、跳傘等氣壓變化大的活動(dòng)，防止視網(wǎng)膜再次脫離。若術(shù)后6個(gè)月視力無(wú)改善需進(jìn)一步檢查排除其他眼底疾病，必要時(shí)考慮二次手術(shù)或聯(lián)合治療。
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