健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
懷孕5個(gè)月胎停的早期表現(xiàn)可能包括胎動(dòng)消失、子宮停止增大、陰道出血或褐色分泌物，進(jìn)展期可能出現(xiàn)下腹墜痛、乳房脹感減退，終末期可能伴隨發(fā)熱或全身乏力。
1、胎動(dòng)消失：正常妊娠18-20周可感知胎動(dòng)，若胎動(dòng)突然減少或消失超過(guò)24小時(shí)，可能與胎盤(pán)功能異常、臍帶繞頸等因素有關(guān)，需立即超聲檢查確認(rèn)胎心。
2、子宮停滯：孕中期子宮底高度應(yīng)與孕周相符，若連續(xù)2次產(chǎn)檢宮高無(wú)增長(zhǎng)，提示胎兒發(fā)育停滯，常見(jiàn)于染色體異?；蚰阁w感染。
3、異常出血：陰道出現(xiàn)鮮紅或暗紅色血液，或持續(xù)褐色分泌物，可能由胎盤(pán)早剝、凝血功能障礙導(dǎo)致，需檢測(cè)孕酮及凝血功能。
4、全身癥狀：胎停后機(jī)體吸收壞死組織可能引發(fā)低熱、惡心，伴隨HCG水平下降，需監(jiān)測(cè)血常規(guī)預(yù)防感染。
建議孕婦每日記錄胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診，完善超聲和激素檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，保持情緒穩(wěn)定。
假性宮縮和真宮縮的區(qū)別主要體現(xiàn)在規(guī)律性、疼痛程度、持續(xù)時(shí)間及緩解方式上。假性宮縮通常不規(guī)則、無(wú)痛或輕微不適，真宮縮則呈現(xiàn)規(guī)律性進(jìn)展并伴隨明顯疼痛。
1、規(guī)律性：假性宮縮間隔時(shí)間不固定且無(wú)漸進(jìn)性縮短，真宮縮初期每10-20分鐘一次，逐漸縮短至2-3分鐘。
2、疼痛程度：假性宮縮多為下腹發(fā)緊或輕微酸脹，真宮縮疼痛從腰部輻射至腹部，強(qiáng)度隨產(chǎn)程推進(jìn)逐漸增加。
3、持續(xù)時(shí)間：假性宮縮通常持續(xù)30秒至2分鐘自行消失，真宮縮持續(xù)時(shí)間會(huì)從30秒逐漸延長(zhǎng)至60-90秒。
4、緩解方式：假性宮縮可通過(guò)改變體位或休息緩解，真宮縮不受日?；顒?dòng)影響且伴隨宮頸擴(kuò)張等分娩征象。
孕晚期出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸變化時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，假性宮縮期間建議保持水分?jǐn)z入并避免過(guò)度勞累。
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