女性腎結(jié)石排出難易程度與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素相關(guān),通常直徑小于5毫米的結(jié)石較易自行排出。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)排泄;超過(guò)8毫米的結(jié)石多需醫(yī)療干預(yù)。
2、解剖結(jié)構(gòu)女性尿道較短且寬,理論上比男性更利于結(jié)石排出,但妊娠期子宮壓迫可能增加輸尿管通過(guò)難度。
3、結(jié)石位置腎盂結(jié)石較難移動(dòng),輸尿管上段結(jié)石排出周期較長(zhǎng),接近膀胱的輸尿管末端結(jié)石排出相對(duì)容易。
4、繼發(fā)因素合并尿路感染或輸尿管狹窄時(shí),可能影響結(jié)石排出效率,需先控制感染或進(jìn)行擴(kuò)張治療。
建議每日飲水2000毫升以上,適量跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石移動(dòng),若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
女性雙腎結(jié)石可能引起腎絞痛、尿路感染、腎功能損害、尿毒癥等危害,癥狀按嚴(yán)重程度從早期尿頻尿急到終末期無(wú)尿排列。
1、腎絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈腰痛,可伴隨惡心嘔吐,需使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、尿路感染結(jié)石梗阻導(dǎo)致細(xì)菌滋生,出現(xiàn)發(fā)熱和排尿灼痛,可能引發(fā)腎盂腎炎,需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎積水壓迫腎實(shí)質(zhì),表現(xiàn)為血肌酐升高和少尿,需通過(guò)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)解除梗阻。
4、尿毒癥雙側(cè)完全梗阻超過(guò)6周可能造成不可逆腎衰竭,需進(jìn)行血液透析或腎移植,早期表現(xiàn)為皮膚瘙癢和貧血。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫(yī)。