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卵巢腫瘤的并發(fā)癥哪個(gè)最嚴(yán)重

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問(wèn)題描述:
卵巢腫瘤的并發(fā)癥哪個(gè)最嚴(yán)重

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李杰
李杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

卵巢腫瘤的并發(fā)癥按嚴(yán)重程度排序?yàn)榕枨桓腥?、蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、惡變,其中惡變(癌變)最為嚴(yán)重。

1. 盆腔感染

腫瘤繼發(fā)感染可能導(dǎo)致發(fā)熱、腹痛,需抗生素治療如頭孢曲松、甲硝唑,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。

2. 蒂扭轉(zhuǎn)

腫瘤蒂部旋轉(zhuǎn)引發(fā)劇烈腹痛,屬于婦科急癥,需緊急手術(shù)切除腫瘤,延遲處理可導(dǎo)致卵巢壞死。

3. 破裂

腫瘤破裂可引起腹腔內(nèi)出血或化學(xué)性腹膜炎,需根據(jù)情況選擇保守觀察或急診手術(shù)干預(yù)。

4. 惡變

良性腫瘤惡變?yōu)槁殉舶╊A(yù)后較差,表現(xiàn)為CA125升高、腹水,需腫瘤減滅術(shù)聯(lián)合鉑類(lèi)化療。

定期婦科檢查及超聲監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤并發(fā)癥,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹脹等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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卵巢癌晚期患者出現(xiàn)食欲不振和嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、心理支持和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式緩解,通常與腫瘤壓迫、化療副作用、電解質(zhì)紊亂和胃腸功能衰竭等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉,少量多餐避免油膩。家屬可將食物打成糊狀,用吸管輔助進(jìn)食。

2、藥物干預(yù)

醫(yī)生可能開(kāi)具昂丹司瓊止吐,醋酸甲地孕酮改善食欲,必要時(shí)使用鹽酸羥考酮鎮(zhèn)痛。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、心理支持

患者因疾病痛苦易產(chǎn)生厭食情緒,家屬需保持陪伴,通過(guò)音樂(lè)療法等方式轉(zhuǎn)移注意力,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo)。

4、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需靜脈輸注氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)液維持基礎(chǔ)代謝。

建議記錄每日進(jìn)食量和嘔吐頻率,定期復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì)。若出現(xiàn)噴射性嘔吐或嘔血需立即就醫(yī)處理腸梗阻等并發(fā)癥。

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