健康知道
腎結(jié)石4毫米通常無須手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有多飲水排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、多飲水排石每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，可適當(dāng)增加跳躍運動促進(jìn)結(jié)石移動。
2、藥物輔助排石可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后排出?？赡艹霈F(xiàn)血尿、腎絞痛等短期副作用。
4、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石。術(shù)后需留置輸尿管支架管1-2周。
建議限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
腎結(jié)石在腎上能否碎石需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合判斷，主要方式有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物排石治療。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及凝血功能。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大或復(fù)雜型腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，可能與結(jié)石硬度、腎盂解剖變異等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石適用于腎下盞結(jié)石等特殊位置結(jié)石，通過自然腔道進(jìn)入腎臟進(jìn)行鈥激光碎石，通常與輸尿管迂曲、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
4、藥物排石治療針對直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，需配合大量飲水及適度運動。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。
