輸尿管結(jié)石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛進(jìn)展為劇烈絞痛,嚴(yán)重時(shí)可伴隨感染或腎功能損害。
1、腰部絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性劇痛,多位于側(cè)腰部或下腹部,疼痛可放射至?xí)幉?。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常伴隨排尿疼痛。需通過尿常規(guī)確認(rèn)出血程度,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液控制出血。
3、排尿異常表現(xiàn)為尿頻尿急或排尿中斷,結(jié)石堵塞輸尿管時(shí)可出現(xiàn)少尿。需進(jìn)行泌尿系超聲定位結(jié)石,可選用坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蜻胚崦佬了ù龠M(jìn)排石。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀。需排除腸梗阻后使用甲氧氯普胺片、鹽酸昂丹司瓊注射液或多潘立酮片對癥處理。
發(fā)作期建議保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食,疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或發(fā)熱需立即急診處理。
腎結(jié)石患者適合進(jìn)行跳繩、慢跑、快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)結(jié)石大小和癥狀調(diào)整。
1、跳繩:垂直震動(dòng)有助于小結(jié)石排出,建議單次不超過5分鐘,每日可分多次進(jìn)行,跳躍后需大量飲水。
2、慢跑:規(guī)律顛簸運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng),選擇平坦路面勻速跑步,心率控制在每分鐘120次以下為宜。
3、快走:每日6000步以上的快步行走能改善代謝,建議分早晚兩次完成,行走時(shí)保持腰背挺直避免扭傷。
4、瑜伽:貓牛式、嬰兒式等舒緩體式可放松輸尿管,每個(gè)動(dòng)作保持30秒,練習(xí)前后各飲用300毫升溫水。
運(yùn)動(dòng)前后需保證每日飲水量超過2000毫升,急性發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī),定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。