甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化多數(shù)可以治愈,治療方案主要有定期觀察、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等,具體需根據(jù)鈣化類型及良惡性評(píng)估決定。
1、定期觀察微鈣化或粗大鈣化結(jié)節(jié)若無惡性征象,建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化。
2、藥物治療良性結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能異??勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉、夏枯草膠囊、小金片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
3、射頻消融適用于3厘米以下良性鈣化結(jié)節(jié),通過熱凝固作用縮小結(jié)節(jié),創(chuàng)傷小且保留甲狀腺功能。
4、手術(shù)切除惡性鈣化或壓迫癥狀明顯的結(jié)節(jié)需手術(shù),根據(jù)情況選擇腺葉切除或全甲狀腺切除術(shù)。
日常需避免高碘飲食,定期復(fù)查甲狀腺功能,術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充甲狀腺激素并監(jiān)測(cè)鈣代謝。
妊娠期糖尿病篩查通常建議進(jìn)行糖耐量試驗(yàn),主要評(píng)估方式有75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)。
1、糖耐必要性糖耐量試驗(yàn)?zāi)苡行Оl(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病,妊娠期高血糖可能導(dǎo)致胎兒過大、早產(chǎn)等并發(fā)癥,未控制的血糖還會(huì)增加母嬰遠(yuǎn)期代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)。
2、替代方案空腹血糖檢測(cè)可作為初篩手段,但敏感度低于糖耐試驗(yàn);隨機(jī)血糖檢測(cè)適用于急診情況;糖化血紅蛋白反映長(zhǎng)期血糖水平,但不作為妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
3、高危人群年齡超過35歲、孕前肥胖、有糖尿病家族史的孕婦更需嚴(yán)格篩查,這類人群妊娠期糖尿病發(fā)生率明顯增高,可能需要提前或重復(fù)進(jìn)行糖耐檢測(cè)。
4、檢測(cè)時(shí)機(jī)常規(guī)篩查在孕24-28周進(jìn)行,高危孕婦可能需在首次產(chǎn)檢時(shí)提前篩查,若初次結(jié)果正常但持續(xù)存在風(fēng)險(xiǎn)因素者,孕晚期需復(fù)查。
建議所有孕婦按時(shí)完成產(chǎn)檢項(xiàng)目,保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng),發(fā)現(xiàn)血糖異常及時(shí)到產(chǎn)科和營(yíng)養(yǎng)科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血糖管理。