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體外震波碎石可能引發(fā)血尿、腎絞痛、感染、腎功能損傷等并發(fā)癥，其風險程度與結石大小、患者體質(zhì)及操作規(guī)范密切相關。
1、血尿震波沖擊可能導致泌尿系統(tǒng)黏膜損傷，表現(xiàn)為短暫肉眼血尿或鏡下血尿，通常無需特殊處理，大量出血需及時就醫(yī)。
2、腎絞痛碎石后殘渣排出過程中可能刺激輸尿管痙攣，引發(fā)劇烈腰痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、感染風險結石碎片可能攜帶細菌進入血流，誘發(fā)尿路感染或敗血癥，術前需篩查尿常規(guī)，術后可預防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素。
4、腎實質(zhì)損傷高頻沖擊波可能造成腎小球濾過率下降，尤其對兒童、高血壓或腎功能不全者風險更高，需嚴格控制震波能量和次數(shù)。
術后應每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，定期復查超聲監(jiān)測結石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重血尿需立即返院。
腎結石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險，主要風險包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎?。?p>結石堵塞輸尿管可能導致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。2、膿毒血癥：結石合并感染時可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴重時需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長期結石刺激可導致腎實質(zhì)萎縮。需定期監(jiān)測腎功能，必要時行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結石移動時引發(fā)劇烈疼痛?？蓱媒獐d止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時增加飲水量促進結石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲評估結石動態(tài)。
