健康知道
闌尾炎可能導(dǎo)致肚子脹氣，常見于急性闌尾炎、慢性闌尾炎、腸梗阻或腹膜炎等疾病，癥狀按早期腹脹到后期腹膜炎表現(xiàn)發(fā)展。
1. 炎癥刺激闌尾發(fā)炎時局部滲出物刺激腸道，導(dǎo)致蠕動減慢引發(fā)脹氣。早期可通過禁食、胃腸減壓緩解，若伴隨轉(zhuǎn)移性右下腹痛需就醫(yī)排除闌尾炎。
2. 腸麻痹炎癥擴(kuò)散至腹膜可能引發(fā)反射性腸麻痹，表現(xiàn)為全腹脹氣。需靜脈補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡，嚴(yán)重時使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
3. 腸梗阻闌尾化膿粘連可能機(jī)械性阻塞腸管，出現(xiàn)嘔吐伴腹脹。需禁食并影像學(xué)檢查，必要時行闌尾切除術(shù)聯(lián)合腸粘連松解術(shù)。
4. 腹膜炎闌尾穿孔后消化液刺激腹膜導(dǎo)致腹脹如鼓，伴肌緊張和發(fā)熱。緊急手術(shù)清除病灶，術(shù)后使用美羅培南等廣譜抗生素抗感染治療。
出現(xiàn)持續(xù)腹脹伴右下腹痛建議盡早就醫(yī)，治療期間避免豆類等產(chǎn)氣食物，保持半臥位減輕腹部張力。
懷疑腎結(jié)石應(yīng)首選泌尿外科就診，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科。腎結(jié)石典型表現(xiàn)為腰痛、血尿，突發(fā)劇烈疼痛需急診處理。
1. 泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療核心科室，可進(jìn)行B超、CT等影像學(xué)檢查，提供藥物排石或體外沖擊波碎石治療。
2. 急診科突發(fā)腎絞痛伴嘔吐、發(fā)熱時需急診處理，急診科可快速鎮(zhèn)痛并評估是否合并尿路感染等急癥。
3. 腎內(nèi)科反復(fù)發(fā)作結(jié)石或合并腎功能異常者需腎內(nèi)科評估代謝性疾病，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等。
4. 普通外科少數(shù)合并嚴(yán)重并發(fā)癥如膿腎、尿源性膿毒血癥時，可能需普通外科參與急診手術(shù)干預(yù)。
就診前可收集排尿情況記錄，避免服用止痛藥掩蓋癥狀，檢查前保持膀胱充盈有利于超聲診斷。
