健康知道
急性闌尾炎可通過抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、術(shù)后護(hù)理等方式治療。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起。
1、抗生素治療早期輕癥患者可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染，需密切觀察病情變化。
2、腹腔鏡手術(shù)適用于多數(shù)急性闌尾炎患者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、腸粘連等并發(fā)癥。
3、開腹手術(shù)針對復(fù)雜病例或穿孔患者，需徹底清除病灶，可能與闌尾化膿、壞疽等病理改變有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱。
4、術(shù)后護(hù)理包括早期下床活動、流質(zhì)飲食過渡，避免劇烈運動，注意切口清潔，預(yù)防術(shù)后腸梗阻等并發(fā)癥。
發(fā)病后應(yīng)禁食并立即就醫(yī)，術(shù)后循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從清流質(zhì)逐步過渡到低渣飲食，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。
懷疑腎結(jié)石應(yīng)首選泌尿外科就診，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科。腎結(jié)石典型表現(xiàn)為腰痛、血尿，突發(fā)劇烈疼痛需急診處理。
1. 泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療核心科室，可進(jìn)行B超、CT等影像學(xué)檢查，提供藥物排石或體外沖擊波碎石治療。
2. 急診科突發(fā)腎絞痛伴嘔吐、發(fā)熱時需急診處理，急診科可快速鎮(zhèn)痛并評估是否合并尿路感染等急癥。
3. 腎內(nèi)科反復(fù)發(fā)作結(jié)石或合并腎功能異常者需腎內(nèi)科評估代謝性疾病，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等。
4. 普通外科少數(shù)合并嚴(yán)重并發(fā)癥如膿腎、尿源性膿毒血癥時，可能需普通外科參與急診手術(shù)干預(yù)。
就診前可收集排尿情況記錄，避免服用止痛藥掩蓋癥狀，檢查前保持膀胱充盈有利于超聲診斷。
