健康知道
腎結(jié)石早期可能無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐等表現(xiàn)，按病程可分為初期不適、結(jié)石移動期、梗阻感染期三個階段。
1、腰部隱痛結(jié)石初期可能引起單側(cè)腰部鈍痛或酸脹感，活動后加重，與結(jié)石刺激腎盂黏膜有關(guān)。建議增加飲水量至每日2000毫升以上，避免高草酸食物。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急但尿量減少，排尿時有中斷感。這與結(jié)石影響尿液排出有關(guān)，需進行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查，必要時使用坦索羅辛等藥物松弛輸尿管。
3、鏡下血尿約40%患者出現(xiàn)肉眼不可見的鏡下血尿，由結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致。建議完善尿紅細胞形態(tài)檢查，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、急性絞痛結(jié)石移動時突發(fā)刀割樣劇痛，向會陰部放射，常伴面色蒼白、冷汗。需急診處理，可聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉栓劑、山莨菪堿注射液和解痙藥物。
日常應(yīng)注意限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，定期進行泌尿系超聲篩查。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時就診。
男性左側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，可通過影像學(xué)檢查明確診斷后針對性治療。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛常向會陰部放射，伴隨血尿癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解痙攣，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2、腎盂腎炎細菌感染導(dǎo)致腎實質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，尿常規(guī)可見白細胞升高。需進行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3、腰肌勞損長期負重或姿勢不良引發(fā)腰部肌肉慢性損傷，疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療配合布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
4、腎囊腫囊腫增大壓迫腎包膜產(chǎn)生脹痛，超聲檢查可明確診斷。直徑超過5厘米或有感染時需穿刺引流，必要時行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛需避免劇烈運動，每日飲水保持2000毫升以上，若疼痛持續(xù)超過12小時或伴血尿發(fā)熱應(yīng)立即就診泌尿外科。
