健康知道
排出腎結石通常會有疼痛感，疼痛程度與結石大小、位置及個人耐受性有關，主要表現有腰部絞痛、放射痛、排尿痛及血尿等癥狀。
1、腰部絞痛結石移動刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多或布洛芬緩解急性疼痛。
2、放射痛疼痛可向會陰及大腿內側放射，需通過多飲水促進排石，必要時采用坦索羅辛、硝苯地平或枸櫞酸氫鉀鈉擴張輸尿管。
3、排尿痛結石排出時摩擦尿道黏膜導致灼痛感，可配合使用碳酸氫鈉堿化尿液，或選用吲哚美辛栓、塞來昔布等藥物減輕炎癥反應。
4、血尿結石劃傷泌尿道黏膜引發(fā)肉眼血尿，需增加每日飲水量至2000毫升以上，嚴重時需行體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術。
建議結石排出期間保持低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運動加重癥狀，若疼痛持續(xù)超過12小時或伴隨發(fā)熱需急診處理。
尿結石多數情況下不會直接危及生命，但可能因梗阻性腎病、尿路感染、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥導致風險。主要危險因素包括結石位置、梗阻程度、是否合并感染以及基礎健康狀況。
1. 梗阻性腎病輸尿管完全梗阻可能導致腎積水，長期未處理可能造成不可逆腎損傷。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2. 尿路感染結石合并感染時可引發(fā)膿毒血癥，表現為高熱、寒戰(zhàn)。需緊急抗感染治療并使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3. 腎功能衰竭雙側尿路梗阻可能導致急性腎衰竭，需血液透析過渡治療。慢性梗阻性腎病最終進展為尿毒癥需長期透析。
4. 基礎疾病加重合并心血管疾病者可能因劇烈腎絞痛誘發(fā)心腦血管意外?？刂圃l(fā)病同時需優(yōu)先解除尿路梗阻。
出現持續(xù)腰痛、無尿、高熱等癥狀需立即就醫(yī)。日常建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
