健康知道
碎石術(shù)后仍出現(xiàn)疼痛可能與結(jié)石殘留、輸尿管痙攣、尿路感染或腎積水等因素有關(guān)。疼痛程度可從隱痛到劇烈絞痛不等，需根據(jù)具體原因采取針對性處理。
1、結(jié)石殘留碎石后未排凈的結(jié)石碎片刺激尿路黏膜，可能引起持續(xù)性鈍痛?？赏ㄟ^增加飲水量、服用排石顆粒促進(jìn)排出，必要時行二次碎石。
2、輸尿管痙攣碎石過程中器械刺激或結(jié)石移動可導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛?？勺襻t(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物緩解。
3、尿路感染結(jié)石殘留易滋生細(xì)菌，引發(fā)尿頻尿急伴腰痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
4、腎積水較大結(jié)石碎片阻塞輸尿管可導(dǎo)致腎盂壓力增高，出現(xiàn)腰部脹痛。需通過超聲評估積水程度，嚴(yán)重時需置入雙J管引流。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動，觀察尿液顏色及疼痛變化，若發(fā)熱或血尿加重需立即復(fù)診。
激光碎石治療一般需要8000元到30000元，實際費用受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小：結(jié)石直徑直接影響激光能量使用時長和手術(shù)難度，較大結(jié)石需分次碎石，費用相應(yīng)增加。
2、手術(shù)方式：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石與經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)因操作復(fù)雜度不同存在價格差異，后者費用通常更高。
3、醫(yī)院等級：三甲醫(yī)院的設(shè)備損耗成本及專家手術(shù)費高于二級醫(yī)院，不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)存在梯度。
4、地區(qū)差異：東部沿海地區(qū)醫(yī)療定價普遍高于中西部，同一術(shù)式在不同省份醫(yī)保報銷比例也會影響自費金額。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
