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碎石治療一般需要30分鐘到2小時(shí)，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、治療方法、患者體質(zhì)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小較小的結(jié)石通?？稍?0分鐘內(nèi)完成碎石，較大結(jié)石可能需要多次治療或延長單次治療時(shí)間。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石比輸尿管結(jié)石更難定位，治療時(shí)間相對(duì)較長；膀胱結(jié)石因位置表淺通常耗時(shí)較短。
3、治療方法體外沖擊波碎石平均需40-60分鐘，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)約需1-2小時(shí)，輸尿管鏡碎石時(shí)間相對(duì)較短。
4、患者體質(zhì)肥胖患者可能需要調(diào)整設(shè)備參數(shù)延長治療時(shí)間，合并泌尿系統(tǒng)感染時(shí)需先控制炎癥再行碎石。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
尿結(jié)石多數(shù)情況下不會(huì)直接危及生命，但可能因梗阻性腎病、尿路感染、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)。主要危險(xiǎn)因素包括結(jié)石位置、梗阻程度、是否合并感染以及基礎(chǔ)健康狀況。
1. 梗阻性腎病輸尿管完全梗阻可能導(dǎo)致腎積水，長期未處理可能造成不可逆腎損傷。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2. 尿路感染結(jié)石合并感染時(shí)可引發(fā)膿毒血癥，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)。需緊急抗感染治療并使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3. 腎功能衰竭雙側(cè)尿路梗阻可能導(dǎo)致急性腎衰竭，需血液透析過渡治療。慢性梗阻性腎病最終進(jìn)展為尿毒癥需長期透析。
4. 基礎(chǔ)疾病加重合并心血管疾病者可能因劇烈腎絞痛誘發(fā)心腦血管意外?？刂圃l(fā)病同時(shí)需優(yōu)先解除尿路梗阻。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、無尿、高熱等癥狀需立即就醫(yī)。日常建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
