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輸尿管結(jié)石碎石治療可選擇泌尿外科或急診科就診，推薦優(yōu)先考慮三級甲等綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，治療效果主要與設(shè)備先進(jìn)性、醫(yī)生經(jīng)驗、術(shù)后護理、結(jié)石位置等因素有關(guān)。
1、醫(yī)院等級三級甲等綜合醫(yī)院通常配備體外沖擊波碎石機、輸尿管鏡等先進(jìn)設(shè)備，醫(yī)生團隊對復(fù)雜病例處理經(jīng)驗更豐富。
2、專科優(yōu)勢泌尿?qū)？漆t(yī)院在結(jié)石定位精準(zhǔn)性、微創(chuàng)手術(shù)成功率方面具有專業(yè)優(yōu)勢，可開展經(jīng)皮腎鏡碎石等特色技術(shù)。
3、急診能力突發(fā)腎絞痛需急診碎石時，建議選擇24小時接診且能快速安排影像學(xué)檢查的醫(yī)療機構(gòu)，避免腎功能急性損傷。
4、術(shù)后管理優(yōu)質(zhì)醫(yī)院會提供結(jié)石成分分析、代謝評估等后續(xù)服務(wù)，幫助制定預(yù)防復(fù)發(fā)方案，降低二次手術(shù)概率。
術(shù)后應(yīng)每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測排石情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需及時返院。
結(jié)石移動到輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水：每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出，可配合適度跳躍運動。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石：適用于5-10毫米的中等大小結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石：對于較大結(jié)石或合并感染的情況，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，可直接取出結(jié)石碎片，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性發(fā)作期間應(yīng)避免劇烈運動，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無尿需立即就醫(yī)。
