輸尿管結(jié)石應(yīng)就診泌尿外科或急診科。該癥狀可能由結(jié)石嵌頓、尿路感染、代謝異?;蛳忍煨曰蔚纫蛩匾?。
1、泌尿外科泌尿外科是首選科室,負(fù)責(zé)結(jié)石定位、藥物排石及體外沖擊波碎石等治療。典型表現(xiàn)為腰腹部絞痛伴血尿。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛需立即急診處理,通過鎮(zhèn)痛解痙藥物緩解癥狀,后續(xù)轉(zhuǎn)診泌尿外科進(jìn)一步治療。
3、結(jié)石嵌頓結(jié)石卡壓輸尿管引發(fā)梗阻時(shí),可能出現(xiàn)腎積水伴發(fā)熱,需緊急解除梗阻防止腎功能損傷。
4、代謝評(píng)估反復(fù)發(fā)作者需排查高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
急性發(fā)作期建議禁食并限制飲水,確診后每日保持2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。
男性左腎囊腫多數(shù)情況不嚴(yán)重。腎囊腫的嚴(yán)重程度主要與囊腫大小、是否合并感染、有無壓迫癥狀以及腎功能影響有關(guān)。
1. 囊腫大小直徑小于3厘米的單純性腎囊腫通常無須治療,定期復(fù)查即可。囊腫增大可能壓迫周圍組織。
2. 合并感染囊腫繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀,需抗生素治療。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。
3. 壓迫癥狀巨大囊腫壓迫腎盂可能導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為腰部脹痛。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液可緩解癥狀。
4. 腎功能影響多囊腎等遺傳性疾病可能影響腎功能,需監(jiān)測肌酐和尿素氮水平。必要時(shí)需進(jìn)行透析或腎移植。
建議腎囊腫患者每年進(jìn)行超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂,出現(xiàn)血尿或劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。