健康知道
闌尾炎通常建議優(yōu)先選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)方式選擇主要取決于病情嚴(yán)重程度、患者基礎(chǔ)狀況、醫(yī)院技術(shù)條件、術(shù)后恢復(fù)需求等因素。
1、微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，切口感染概率低，術(shù)后腸粘連風(fēng)險(xiǎn)較小，適合單純性闌尾炎及早期化膿性闌尾炎。
2、開刀指征開腹手術(shù)適用于穿孔性闌尾炎、彌漫性腹膜炎等復(fù)雜情況，便于徹底清理腹腔膿液，手術(shù)視野更直觀。
3、技術(shù)條件微創(chuàng)手術(shù)需要醫(yī)院具備腹腔鏡設(shè)備和成熟技術(shù)團(tuán)隊(duì)，基層醫(yī)院可能仍以傳統(tǒng)開腹手術(shù)為主。
4、個(gè)體差異肥胖患者、既往腹部手術(shù)史者可能增加微創(chuàng)手術(shù)難度，需由外科醫(yī)生評(píng)估具體方案。
術(shù)后應(yīng)早期下床活動(dòng)，逐步恢復(fù)流質(zhì)至普食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查切口愈合情況。
懷疑腎結(jié)石應(yīng)首選泌尿外科就診，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科。腎結(jié)石典型表現(xiàn)為腰痛、血尿，突發(fā)劇烈疼痛需急診處理。
1. 泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療核心科室，可進(jìn)行B超、CT等影像學(xué)檢查，提供藥物排石或體外沖擊波碎石治療。
2. 急診科突發(fā)腎絞痛伴嘔吐、發(fā)熱時(shí)需急診處理，急診科可快速鎮(zhèn)痛并評(píng)估是否合并尿路感染等急癥。
3. 腎內(nèi)科反復(fù)發(fā)作結(jié)石或合并腎功能異常者需腎內(nèi)科評(píng)估代謝性疾病，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等。
4. 普通外科少數(shù)合并嚴(yán)重并發(fā)癥如膿腎、尿源性膿毒血癥時(shí)，可能需普通外科參與急診手術(shù)干預(yù)。
就診前可收集排尿情況記錄，避免服用止痛藥掩蓋癥狀，檢查前保持膀胱充盈有利于超聲診斷。
