腎區(qū)疼痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、病因治療等方式快速緩解,通常由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、外傷等原因引起。
1、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15分鐘,有助于緩解肌肉痙攣和輸尿管痙攣。注意避免燙傷皮膚,腎區(qū)感染性病變急性期禁用。
2、調(diào)整體位采取屈膝側(cè)臥位可減輕腎臟被膜牽張,結(jié)石引起的絞痛時(shí)可嘗試跳躍動(dòng)作幫助結(jié)石移位。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重組織損傷。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、硫酸阿托品注射液等藥物可遵醫(yī)囑使用。需警惕掩蓋急腹癥癥狀,感染性疼痛須配合抗生素治療。
4、病因治療泌尿系結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石,腎盂腎炎需用左氧氟沙星等抗生素。疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
發(fā)作期每日飲水量保持2000毫升以上,避免高草酸飲食,疼痛緩解后仍需完善尿常規(guī)、B超等檢查明確病因。
腎結(jié)石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險(xiǎn),主要風(fēng)險(xiǎn)包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎?。?p>結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致尿液回流,引發(fā)腎盂積水。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。2、膿毒血癥:結(jié)石合并感染時(shí)可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療,可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭:長(zhǎng)期結(jié)石刺激可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。需定期監(jiān)測(cè)腎功能,必要時(shí)行血液凈化治療,常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛:結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈疼痛??蓱?yīng)用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估結(jié)石動(dòng)態(tài)。