尿管結(jié)石可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多飲水排石:每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,適合直徑小于6毫米的結(jié)石,排尿時(shí)可能伴隨輕微疼痛。
2、藥物溶石:枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉能緩解疼痛,藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、體外沖擊波碎石:適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎,可能引起血尿或腎絞痛,術(shù)后需配合排石藥物。
4、輸尿管鏡取石:對(duì)于較大或嵌頓性結(jié)石,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石,可能伴隨尿路黏膜損傷,術(shù)后需留置雙J管。
治療期間應(yīng)避免高草酸飲食,限制鈉鹽攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)。
激光碎石治療一般需要8000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑直接影響激光能量使用時(shí)長(zhǎng)和手術(shù)難度,較大結(jié)石需分次碎石,費(fèi)用相應(yīng)增加。2、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石與經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)因操作復(fù)雜度不同存在價(jià)格差異,后者費(fèi)用通常更高。
3、醫(yī)院等級(jí):三甲醫(yī)院的設(shè)備損耗成本及專家手術(shù)費(fèi)高于二級(jí)醫(yī)院,不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)存在梯度。
4、地區(qū)差異:東部沿海地區(qū)醫(yī)療定價(jià)普遍高于中西部,同一術(shù)式在不同省份醫(yī)保報(bào)銷比例也會(huì)影響自費(fèi)金額。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。