腎結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷緩解、就醫(yī)碎石等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管痙攣。
2、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石排出??蛇m當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)輔助結(jié)石移動(dòng)。
3、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛部位,每次15分鐘,通過(guò)放松肌肉緩解痙攣性疼痛。
4、就醫(yī)碎石當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí),需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療??赡芘c尿鈣代謝異常、尿路感染等因素有關(guān),常伴隨血尿、尿頻等癥狀。
發(fā)作期間避免高草酸食物,保持適度運(yùn)動(dòng),疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需急診處理。
尿結(jié)石多數(shù)情況下不會(huì)直接危及生命,但可能因梗阻性腎病、尿路感染、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)。主要危險(xiǎn)因素包括結(jié)石位置、梗阻程度、是否合并感染以及基礎(chǔ)健康狀況。
1. 梗阻性腎病輸尿管完全梗阻可能導(dǎo)致腎積水,長(zhǎng)期未處理可能造成不可逆腎損傷。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2. 尿路感染結(jié)石合并感染時(shí)可引發(fā)膿毒血癥,表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)。需緊急抗感染治療并使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3. 腎功能衰竭雙側(cè)尿路梗阻可能導(dǎo)致急性腎衰竭,需血液透析過(guò)渡治療。慢性梗阻性腎病最終進(jìn)展為尿毒癥需長(zhǎng)期透析。
4. 基礎(chǔ)疾病加重合并心血管疾病者可能因劇烈腎絞痛誘發(fā)心腦血管意外??刂圃l(fā)病同時(shí)需優(yōu)先解除尿路梗阻。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、無(wú)尿、高熱等癥狀需立即就醫(yī)。日常建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。