健康知道
輸尿管結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常按早期隱痛、進(jìn)展期劇烈絞痛、終末期腎功能損害的順序出現(xiàn)。
1、腰部絞痛：結(jié)石卡頓引發(fā)輸尿管痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)腰腹部刀割樣疼痛，可向下腹及會陰放射，常伴大汗淋漓、坐臥不安。
2、血尿：結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，排尿時可見尿液呈洗肉水樣或茶色，多與疼痛發(fā)作同步出現(xiàn)。
3、排尿困難：結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流變細(xì)、尿頻尿急，嚴(yán)重時出現(xiàn)排尿中斷，合并感染時可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。
4、惡心嘔吐：劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)胃腸道癥狀，部分患者會出現(xiàn)腹脹、排便感等伴隨癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)，可通過超聲或CT明確結(jié)石位置大小，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
尿結(jié)石多數(shù)情況下不會直接危及生命，但可能因梗阻性腎病、尿路感染、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致風(fēng)險。主要危險因素包括結(jié)石位置、梗阻程度、是否合并感染以及基礎(chǔ)健康狀況。
1. 梗阻性腎病輸尿管完全梗阻可能導(dǎo)致腎積水，長期未處理可能造成不可逆腎損傷。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2. 尿路感染結(jié)石合并感染時可引發(fā)膿毒血癥，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)。需緊急抗感染治療并使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3. 腎功能衰竭雙側(cè)尿路梗阻可能導(dǎo)致急性腎衰竭，需血液透析過渡治療。慢性梗阻性腎病最終進(jìn)展為尿毒癥需長期透析。
4. 基礎(chǔ)疾病加重合并心血管疾病者可能因劇烈腎絞痛誘發(fā)心腦血管意外?？刂圃l(fā)病同時需優(yōu)先解除尿路梗阻。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、無尿、高熱等癥狀需立即就醫(yī)。日常建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
