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微創(chuàng)除尿結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時，實際時間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者個體差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石體積直接影響手術(shù)時長，直徑小于5毫米的結(jié)石通常可在較短時間內(nèi)完成碎石取出，而較大結(jié)石需分次處理。2、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石操作空間較大耗時較短，輸尿管中下段結(jié)石因解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜可能延長手術(shù)時間，需使用輸尿管鏡精細(xì)操作。
3、手術(shù)方式：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)耗時較短，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因需建立操作通道耗時較長，復(fù)合手術(shù)需聯(lián)合多種器械操作。
4、個體差異：患者輸尿管走行異常、既往手術(shù)史導(dǎo)致的粘連等情況會增加手術(shù)難度，肥胖患者體位擺放和器械操作也會影響時長。
術(shù)后建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
腎結(jié)石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險，主要風(fēng)險包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎病：結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、膿毒血癥：結(jié)石合并感染時可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴(yán)重時需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長期結(jié)石刺激可導(dǎo)致腎實質(zhì)萎縮。需定期監(jiān)測腎功能，必要時行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結(jié)石移動時引發(fā)劇烈疼痛?？蓱?yīng)用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評估結(jié)石動態(tài)。
