健康知道
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經(jīng)皮腎鏡取石一般住院5-7天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)情況、患者基礎(chǔ)疾病等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小：結(jié)石直徑超過20毫米或復(fù)雜鹿角形結(jié)石可能延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，需增加術(shù)后觀察天數(shù)。
2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：術(shù)中出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥需延長(zhǎng)抗生素使用周期，住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至10天。
3、術(shù)后恢復(fù)：引流管留置時(shí)間根據(jù)尿液清亮程度調(diào)整，通常術(shù)后3-5天拔除，恢復(fù)良好可提前出院。
4、基礎(chǔ)疾?。?p>合并糖尿病、心血管疾病等慢性病患者，需延長(zhǎng)圍手術(shù)期管理時(shí)間。出院后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
尿結(jié)石多數(shù)情況下不會(huì)直接危及生命，但可能因梗阻性腎病、尿路感染、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)。主要危險(xiǎn)因素包括結(jié)石位置、梗阻程度、是否合并感染以及基礎(chǔ)健康狀況。
1. 梗阻性腎病輸尿管完全梗阻可能導(dǎo)致腎積水，長(zhǎng)期未處理可能造成不可逆腎損傷。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2. 尿路感染結(jié)石合并感染時(shí)可引發(fā)膿毒血癥，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)。需緊急抗感染治療并使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3. 腎功能衰竭雙側(cè)尿路梗阻可能導(dǎo)致急性腎衰竭，需血液透析過渡治療。慢性梗阻性腎病最終進(jìn)展為尿毒癥需長(zhǎng)期透析。
4. 基礎(chǔ)疾病加重合并心血管疾病者可能因劇烈腎絞痛誘發(fā)心腦血管意外?？刂圃l(fā)病同時(shí)需優(yōu)先解除尿路梗阻。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、無尿、高熱等癥狀需立即就醫(yī)。日常建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
