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惡性腫瘤能不能切除干凈

腫瘤科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #腫瘤 #惡性腫瘤

惡性腫瘤能否切除干凈需根據腫瘤分期、位置及生物學特性綜合判斷，早期局限性腫瘤通?？筛涡郧谐砥谵D移性腫瘤則難以完全清除。

對于未發(fā)生遠處轉移的實體瘤，手術是主要治療手段。腫瘤局限于原發(fā)部位且邊界清晰時，通過擴大切除范圍聯合區(qū)域淋巴結清掃，可達到病理學意義上的根治效果。例如直徑小于3厘米的周圍型肺癌，實施肺葉切除加縱隔淋巴結清掃后五年生存率顯著提高。甲狀腺乳頭狀癌在未突破包膜時，全甲狀腺切除配合中央區(qū)淋巴結清掃可實現臨床治愈。部分消化道腫瘤如結腸癌一期患者，根治術后無須輔助治療即可長期生存。

當腫瘤侵犯重要血管神經或發(fā)生遠處轉移時，完全切除存在客觀限制。胰腺癌包繞腸系膜上動脈時難以實現R0切除，骨肉瘤累及椎管時手術易殘留微病灶。某些惡性腫瘤如膠質母細胞瘤呈浸潤性生長，影像學顯示的邊界遠小于實際浸潤范圍。血液系統腫瘤和多發(fā)性骨髓瘤等非實體瘤本身不具備手術指征。這類情況需結合放化療、靶向治療等綜合手段控制病情。

術后需定期復查腫瘤標志物和影像學檢查，發(fā)現殘留或復發(fā)應及時干預。建議保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質蛋白和抗氧化營養(yǎng)素，避免過度勞累。根據醫(yī)生建議進行康復訓練，心理支持對預后改善具有積極作用。

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