健康知道
多數(shù)膀胱結石患者可不手術，主要通過藥物排石、體外碎石、調整飲食習慣等方式治療，但直徑超過10毫米或引發(fā)嚴重梗阻時需手術干預。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？扇芙饽蛩峤Y石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌促進排石，碳酸氫鈉片用于堿化尿液。需在醫(yī)生指導下根據(jù)結石成分選擇藥物。
2、體外碎石體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的結石，通過高頻聲波將結石粉碎后自然排出。治療前需評估腎功能及結石位置，重復進行需間隔兩周以上。
3、飲食調整增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，減少動物蛋白攝入。長期保持低鹽低嘌呤飲食有助于預防復發(fā)。
4、手術指征結石直徑超過10毫米或導致反復尿路感染、腎功能損害時，需采用經(jīng)尿道膀胱鏡取石術或恥骨上膀胱切開取石術。術后需留置導尿管3-5天。
建議定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化，出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀時及時就醫(yī)，避免盲目服用排石藥物延誤治療時機。
腎結石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險，主要風險包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎?。?p>結石堵塞輸尿管可能導致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。2、膿毒血癥：結石合并感染時可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴重時需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長期結石刺激可導致腎實質萎縮。需定期監(jiān)測腎功能，必要時行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結石移動時引發(fā)劇烈疼痛。可應用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時增加飲水量促進結石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲評估結石動態(tài)。
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